COSA E’ IL LIPEDEMA

Il Lipedema è una patologia cronica, ingravescente, dolorosa del tessuto adiposo che non risponde ai normali meccanismi di omeostasi del tessuto adiposo dieta-dipendente e che colpisce quasi esclusivamente il sesso femminile, sempre più frequente e sottodiagnosticata.

Nonostante sia stata riscontrata una scarsa incidenza nel sesso maschile, sono stati descritti casi caratterizzati da una significativa alterazione degli ormoni sessuali maschili e/o da disturbi della funzione epatica.

Negli stadi clinici più evoluti, ma anche in quelli più lievi, può causare importanti menomazioni funzionali che inducono disabilità fisica, oltre che disagio psicologico, relazionale e sociale.

L’ESATTA EZIOLOGIA DELLA PATOLOGIA E’ ANCORA INCERTA.

DIECI COSE DA SAPERE SUL LIPEDEMA

1. SI È AFFETTI DA LIPEDEMA SIN DALLA NASCITA, MA I SINTOMI TIPICI INSORGONO TIPICAMENTE DURANTE LA PUBERTÀ, IN GRAVIDANZA, MENOPAUSA, CON L’ASSUNZIONE DELLA PILLOLA ANTICONCEZIONALE, IN PERIODI DI SQUILIBRIO O TERAPIA ORMONALE

2. IL TESSUTO ADIPOSO CONFERISCE ALLA FIGURA LA TIPICA DISPROPORZIONE TRA TRONCO (PIÙ MINUTO) E ARTI (INGROSSATI). NON È UN PROBLEMA DI COSTITUZIONE O DI FORMA A PERA, MA UNA CONDIZIONE PATOLOGICA CHE NECESSITA DI PRESA IN CARICO MEDICALE E TERAPIE APPROPRIATE

3. UNO DEI SINTOMI È L’EDEMA (GENERALMENTE NON IMPRONTABILE), UN GONFIORE BILATERALE E SIMMETRICO, CHE PEGGIORA DURANTE LA GIORNATA E NON SI RISOLVE NÉ COL RIPOSO NOTTURNO NÉ TENENDO LE GAMBE SOLLEVATE

4. DOLORE E PESANTEZZA SONO IN GENERE PRESENTI NELLE ZONE COLPITE, SPONTANEI O IN RISPOSTA A PRESSIONE, E A VOLTE AL SOLO SFIORAMENTO

5. IL GRASSO DEL LIPEDEMA È RESISTENTE A DIETA, ESERCIZIO FISICO E CHIRURGIA BARIATRICA

6. PIEDI E MANI NON SONO COLPITI, ANCHE QUANDO IL PESO DEL CORPO AUMENTA

7. È SPESSO PRESENTE UN'ESTREMA FRAGILITÀ DEI CAPILLARI CON FORMAZIONE DI LIVIDI AL MINIMO URTO O PRESSIONE

8. IL TESSUTO DEL LIPEDEMA È FIBROSO E SOTTOPELLE SONO PERCEPIBILI AL TATTO NODULI DI GRASSO DI GRANDEZZA VARIABILE

9. SPESSO CONFUSO CON L'OBESITÀ, CON IL LINFEDEMA O CON LA SEMPLICE "CELLULITE". È UNA PATOLOGIA PROGRESSIVA A TRASMISSIONE EREDO-FAMILIARE

10. ALCUNI DATI EPIDEMIOLOGICI STIMANO CHE L'11% DELLE DONNE NE SIA AFFETTO, MENTRE SONO RARISSIMI I CASI DI PAZIENTI UOMINI

QUALCHE SPIEGAZIONE IN PIU’…

Ad esordio solitamente alla pubertà, in gravidanza o in menopausa, viene spesso erroneamente diagnosticata come linfedema o come obesità o lipodistrofia. Le pazienti presentano un aumento simmetrico ed anormale del tessuto adiposo a causa di deposizioni di grasso sottocutaneo che si presenta di aspetto nodulare, risultato dei processi sclerotici a carico del tessuto connettivo sottocutaneo, associato a edema e dolore, coinvolgendo dai fianchi progressivamente i glutei, le regioni della coscia e del polpaccio fino alle caviglie, (risparmiando i piedi), determinando un ingrossamento degli arti inferiori sproporzionato rispetto alla parte superiore del corpo.

La suscettibilità poligenetica è ormai un dato osservazionale attestato ed è quasi certamente influenzata dai cambiamenti ormonali femminili e da anomalie di innervazione e infiammazione concomitante dei servi sensoriali, che spiegano l’intensa dolorabilità lamentata dagli affetti, anche spontanea o ad una lieve pressione. Nei casi severi, l’immobilità è la diretta conseguenza dell’elefantiasi a carico degli arti inferiori. Il dolore e la comparsa di edema ortostatico è causa difficoltà di movimento anche negli stadi più precoci.

L’accumulo abnorme è caratterizzato da ipertrofia/iperplasia degli adipociti che sarebbero svincolati dai sistemi di omeostasi lipidica dell’organismo, per cui, il soggetto non risponde a una normale dieta ipocalorica andando incontro alla riduzione della massa grassa nelle porzioni non affette dalla patologia, ma non in quelle in cui essa si manifesta. 

NON E’ LEGATA A DISTURBI DEL COMPORTAMENTO ALIMENTARE.

Viene spesso confuso con altre condizioni, come l’obesità, quando in realtà nel lipedema è possibile trovare un BMI nel range di normalità, e dalla quale si distingue, oltre che per una diversa distribuzione del tessuto adiposo, anche da una scarsa risposta alla dieta.

Credits: ©️Emilio Casarotto e LIPEDEMA ITALIA ONLUS

Per approfondire i tanti aspetti del lipedema,
SANA inFORMAZIONE in collaborazione con LIPEDEMA ITALIA ONLUS ha organizzato un corso di due mezze giornate fornendo le basi teoriche della patologia e dell’approccio integrato con cui viene affrontata. Nella prima giornata verranno affrontati i temi riguardanti le diagnosi, l’aspetto psicosociale, i trattamenti sanitari e le pratiche chirurgiche più utilizzate; nella seconda verranno trattati nello specifico gli approcci nutrizionali più efficaci in base alla pratica clinica e alle ultime evidenze scientifiche.